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代謝病童不治案 醫生:放喉管危急未及與家屬商量

2025-12-03    MingPao
【明報專訊】患能量代謝病的4歲男童因肺炎,在香港兒童醫院深切治療部留醫後不治,家屬質疑院方違反家屬意願向事主提供入侵性治療,導致他​口鼻流血及牙齒脫落。死因庭昨第二日研訊,深切治療部副顧問醫生供稱,醫護在事主的口及鼻放置喉管作協助呼吸的氣道,不算入侵性治療,但由於情况危急,故沒先與家屬商量。家屬問及事主鼻大量流血原因,醫生解釋,這或與事主臨終前凝血功能下降有關。稱鼻流血或因臨終前凝血功能降事主丘力㐼2023年4月25日在兒童醫院離世,終年4歲。該院深切治療部副顧問醫生吳瑞麟供稱,事主口鼻放置的喉管沒經過聲帶,一般來說,喉管不經過聲帶就不屬入侵性治療,而事主當時情况危急,故醫護在放置喉管前不夠時間先與家屬商討。吳說,事主離世時,父母見他口鼻有液體流出,質疑搶救過程粗暴並導致頭骨破裂及腦髓液流出,惟化驗結果顯示該些液體並非腦髓液。家屬質疑瞞牙脫 醫生料拔喉沒發現事主父母在庭上問道,為何他們抱起事主時,他的鼻會大量流血。吳解釋,事主鼻孔或被喉管磨損,醫護取走喉管後沒即時看到流血,其後父母趕到時事主已臨終,其身體的凝血功能或逐漸下降,血繼續滲出。事主母親稱,兒子在治療期間有3隻牙脫落,她要求X光檢查後,發現他腹中有一隻牙,質疑醫護想隱瞞事主牙脫一事。吳引述牙科團隊稱,事主有兩隻牙脫落,另有4隻牙鬆動;兒童接受急救時有可能牙齒脫落,不認為醫護需隱瞞,相信是醫護在拔除事主口部喉管時沒發現他牙脫,最終由母親發現。家屬亦注意到事主的呼吸機內沒有水,擔心影響運作。吳稱呼吸機的加濕器缺水也能輸出氣體,只是較乾燥,影響舒適度。死因裁判官林希維問事主的臨牀死因,吳認為是事主本身患新陳代謝病,再患肺炎導致呼吸衰竭,這情况屬身體自然產生及可致命。聆訊今續。【案件編號:CCDI 447/23】(死因研訊)相關字詞﹕死因研訊香港兒童醫院肺炎能量代謝病