《長者失眠——正氣與虛實》

人總會衰老，而衰老是一個全身性、緩慢漸進，且十分複雜的過程。每個人進入老年之後，自然而然會出現臟腑功能衰退、氣血不足等情況，陰陽均會衰虛，這是老年人必然會有的生理病理特點，繼而就會產生一系列的老年疾病。

在臨床上，中醫常以八綱辨證與臟腑辨證相結合，先了解長者陰陽、表裡、寒熱、虛實以及主要受累的臟腑，當中尤其著重正氣和虛實。

舉例說，一個人有「虛」的情況，是不是就等於沒有「實」呢？答案是否定的。例如平常肺氣不足的人，容易短氣、聲低、怕風吹、怕冷，這些都屬於表現為「虛」的症狀。但如果他同時又經常容易反覆出現惡寒、發熱、頭痛、噴嚏、鼻塞流涕等外感風寒的「實」的症狀，這些「實」很可能就是一種邪氣。這位病人，可能是因肺氣虛弱而感受風寒外邪，即因「虛」得「實」，但「虛」並沒有消失，變成「虛實共存」。所以治法也需要跟著調節，不能單用補虛扶正的方法，而需要根據病人具體的臨床表現，先解表散寒、再補虛扶正，或解表散寒與補虛扶正同時使用，即所謂「攻補兼施」。

另外，在診治長者疾病時，也需要特別考慮病人的正氣，注重補虛的同時兼顧祛邪，從而達到邪去正安之效。這些都是替長者辨證時必須兼顧的。